十問十答！流感相關問題解答合集→

編輯君

11月18日

重慶疾控發布

最新“流感風險等級”與防控建議

面對來勢洶洶的流感病毒

市民有許多疑問

重慶醫科大學附屬第一醫院

感染科主治醫師李佳俊博士

對熱點問題進行解答

小布丁帶你看

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問題一

還沒打流感疫苗，現在打還來得及嗎？

答：“來得及，建議去打。”目前流感還在流行，疫苗什么時候打都比不打強。流感疫苗注射之后大概兩周就能起到保護作用，可以明顯減少“中招”的機會，也能大大降低重癥的風險。特別是老人、孩子、孕婦、有慢性病的人，更要盡快去打。因為一旦感染，這幾類群體更容易出現肺炎等并發癥。

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問題二

如果我得了流感，為了保護家里的老人和小孩免受傳染，我要采取哪些防護措施？

答：如果您已經得了流感，對于您身邊的家人來說，最重要的目標是減少接觸、減少傳播、減少病毒量。可以通過以下方案保護您家老人和孩子：

（1）戴好口罩。

（2）分開生活比如盡量單獨住一個房間，吃飯分開，避免近距離交談、抱小孩。

（3）勤開窗、勤洗手：房間每天多通風，自己和家人都要勤洗手、避免揉眼睛、摸口鼻。

（4）咳嗽、打噴嚏要遮擋：用紙巾、手肘遮住。

（5）關鍵物品要定期消毒：如門把手、桌面、手機等每天簡單消毒。

（6）家人必要時可用預防性抗病毒治療：老人、孩子、孕婦、體弱者，如與患者密切接觸過，可在醫生指導下短期服用抗病毒藥物進行預防（比如使用奧司他韋預防）。

（7）患者自己一定要盡早治療，恢復得越快，傳染期越短，對家人的保護就越大。

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問題三

得了流感以后，哪些癥狀會是病情加重的表現？

答：一般來說，下面這些情況需要格外警惕，說明病情可能在變重，需要盡早就醫：

（1）高燒不退：體溫超過39°C并持續48小時以上，吃退燒藥也下降得不明顯。

（2）呼吸變得困難：出現氣喘、胸悶、胸痛、呼吸急促，這是更嚴重肺部受累的信號。

（3）精神很差或意識不清：例如非常嗜睡、反應遲鈍、說話不清楚。

（4）嚴重咳嗽或持續加重：咳得越來越厲害，或出現咳血、咳黃色濃痰。

（5）嚴重嘔吐、腹瀉，不能進食喝水：容易導致脫水、電解質紊亂。

（6）心慌、頭暈、走路不穩、乏力到站不住：提示可能出現全身情況惡化。

（7）老人、孕婦、兒童、有基礎病的人只要感覺“不對勁”就要早點看，因為他們更容易發展成重癥。

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問題四

如果有基礎病，例如哮喘、心臟病或糖尿病，有引發并發癥的風險嗎？必要時要住院觀察嗎?

答：通常來說，問題中提到的基礎病人群出現并發癥的風險更大。這些基礎病本身就會讓身體“底子”變差，一旦得了流感，更容易出現：

（1）比如肺炎、呼吸困難、哮喘發作（對哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病患者）

（2）心衰、心律失常、心肌受累（對心臟疾病患者）

（3）血糖大幅波動、感染控制不良（對糖尿病患者）

另外，是否需要住院觀察，需要區分兩種情況。如果只是低熱、輕微咳嗽、精神尚可、吃喝睡都還行，可以在醫生指導下居家治療、密切觀察；但如果出現前面說的那些“紅燈信號”（高燒不退、氣喘胸悶、精神變差、吃不下喝不進等），再加上本身有哮喘、心臟病、糖尿病等基礎病，就要盡早到醫院，而且往往要住院觀察或治療。

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問題五

流感期間，嗓子刀割般的疼，根本不想吃東西，覺得惡心，只喝粥能提供營養促進恢復嗎？

答：初期最重要的是喝夠水、不要脫水。白粥、米湯、溫開水、電解質水都可以，先保證水分。但只喝白粥時間別太長，營養會不夠，蛋白質和能量都偏低，恢復會慢，容易乏力。建議把“白粥”升級成“營養粥”：可以往粥里加一些雞蛋羹、豆腐、肉末、魚肉、牛奶、蛋白粉等。

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問題六

恢復以后多久能洗頭洗澡呢，或者流感期間可以洗澡嗎？

答：很多人以為“感冒發燒不能洗澡”，其實這是誤解。流感期間可以酌情洗澡，但要滿足兩個條件：首先需要在不發高燒的時候再洗，如果體溫還在38.5°C以上，建議先別洗，避免體溫忽升忽降，其次需洗得快、洗得暖、不要受涼。此外，流感癥狀明顯好轉后就能正常洗澡，正常來說，恢復2-3天后，洗澡就與平時一樣即可。

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問題七

有什么方法可以緩解嗓子特別疼痛的癥狀？

答：首先，可以多喝溫水；其次，含片、噴霧能明顯減輕疼痛，如薄荷或蜂蜜檸檬類的潤喉含片、布地奈德等局部激素噴霧（醫生指導下）、利多卡因類局麻噴霧（醫生指導下，止痛效果更強）。如果患者痛到吞口水都困難，可考慮對乙酰氨基酚、布洛芬類的藥物，但需要依據個體特點選擇，可咨詢醫生。需注意的是，如果不能吃東西、喝水困難時要就醫。

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問題八

我懷孕了感染甲流，有哪些藥物對我來說是可以吃的，還有感染甲流會影響胎兒的發育嗎？

答：孕期得了甲流，一定要重視，但不要恐慌。現在有一些藥，比如奧司他韋、對乙酰氨基酚（非復方制劑，建議使用較純的制劑），在醫生指導下孕婦是可以用的。大部分孕婦只要及時就醫、規范治療，寶寶可以正常發育。

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問題九

我服藥后退燒了，但之后又再次發燒，這可能是什么原因？是病情反復還是出現了并發癥？

答：如果只是服藥后4-6小時體溫降下去，藥效一過稍微又升一點，但精神尚可，能正常吃喝睡，可以暫觀察。但如果出現高熱（>39°C）超過48小時，或者發燒超過3-5天仍然反復；再次發燒比前幾天更嚴重；合并明顯喘不過氣、胸痛、劇烈咳嗽、神志恍惚、血壓偏低、心跳很快等情況，就要考慮病情反復或并發癥，盡早就醫。需注意的是，若患者本身是老人、孕婦、兒童、有基礎病的人，只要覺得“有點不對勁”，就要立即就醫。

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問題十

這次感染后，我的身體會對甲流產生多久的免疫力？我有沒有可能在今年流感季結束前再次感染相同或不同的毒株？

答：得過一次甲流（比如 H3N2、H1N1），身體會產生一定的免疫力，一般可以維持幾周到幾個月左右。所以短期內（幾周~1–2個月）再感染同一毒株的可能性比較小，但免疫保護會慢慢下降，并不是“全年免疫”。

需注意的是，即使感染過，今年流感季也可能再感染。包括兩種情況：首先是再次感染同一種甲流毒株，但這種情況概率極小，且多數癥狀更輕；其次是感染“另一種”流感毒株，比如前一次是H3N2，后面可能感染H1N1，或者前一次是甲流，后面感染乙流，甚至可能和其他病毒交替出現（如腺病毒、支原體等），但無需過分擔憂，密切監測自身狀況，及時向醫生咨詢，科學應對。

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小伙伴們重要的事情說三遍哦！

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來源：重慶發布